Średni koszt leczenia choroby Peyronie'go w przeliczeniu na jednego pacjenta wzrósł 5-krotnie w latach 2007-2018 - donosi nowe badanie Sexual Medicine.

Zatwierdzenie zastrzyków z kolagenazy przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) pod koniec 2013 r. może odpowiadać za znaczną część tego wzrostu, twierdzą autorzy.

Uważa się, że dotyka do 3% mężczyzn, choroba Peyronie'go powoduje stwardniałe obszary zwane płytki do tworzenia pod skórą penisa. Z powodu blaszek, penis krzywi się, czasami do punktu, że stosunek staje się trudny. Mężczyźni są zazwyczaj leczeni lekami doustnymi, kursem terapii iniekcyjnej lub operacją, w zależności od ciężkości sytuacji.

Aby dowiedzieć się więcej na temat częstości występowania i kosztów związanych z leczeniem choroby Peyronie'go, badacze przeszukali bazę danych pacjentów objętych ponad 350 planami ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych. Zidentyfikowali 88 642 mężczyzn, u których zdiagnozowano chorobę Peyroniego w latach 2007-2018.

W tym okresie częstość występowania nowych przypadków choroby Peyronie'go wzrosła z 61 pacjentów na 100 000 w 2007 roku do 77 pacjentów na 100 000 w 2018 roku. Naukowcy nie byli pewni, dlaczego liczby wzrosły, ale możliwe jest, że lekarze i pacjenci stali się bardziej świadomi choroby Peyronie'go w tym czasie. Możliwe jest również, że pacjenci widzieli więcej reklam dotyczących leczenia choroby Peyronie'go. Mógł też nastąpić zwykły wzrost liczby przypadków.

Również w tym okresie czasu, roczny odsetek mężczyzn, którzy otrzymali jakikolwiek rodzaj leczenia choroby Peyronie'go wzrósł z 17,8% w 2007 roku do 26,2% w 2018 roku.

Rodzaje leczenia

Które rodzaje leczenia były najczęstsze? Wskaźniki stosowania leków doustnych wzrosły z 5,5% w 2007 roku do 10,8% w 2018 roku. Odsetek mężczyzn, którzy przeszli operację chirurgiczną zmniejszył się z 4,7% w 2007 roku do 3,1% w 2018 roku.

Odsetek mężczyzn mających terapię iniekcyjną pozostawał w przedziale od 7% do 9% od 2007 do 2013 roku. Po tym czasie dane zaczęły odzwierciedlać zatwierdzenie przez FDA kolagenazy do wstrzykiwania. Do 2018 r. około 14% pacjentów z chorobą Peyroniego miało terapię iniekcyjną.

Koszty

Następnie badacze przeanalizowali koszty leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, średnia kwota wydana na jednego pacjenta w 2007 roku wynosiła 1 531 dolarów. Do 2018 roku kwota ta skoczyła do 10 339 dolarów. Jednak koszty zależały od rodzaju leczenia. Leki doustne były najmniej kosztowne na osobę, wahając się od 42 USD w 2007 r. do 175 USD w 2018 r. (Leki doustne zostały obliczone na pacjenta w skali roku).

Koszty chirurgii na pacjenta (w tym opłaty za samą procedurę, ale nie szpital, znieczulenie lub powiązane opłaty) wyniosły średnio 4 255 USD w 2007 r. I 10 930 USD w 2018 r. (Koszty chirurgii zostały obliczone dla każdej procedury.)

Roczne koszty iniekcji na pacjenta wzrosły z 811 USD w 2007 roku do 16 184 USD w 2018 roku. W ramach tej analizy badacze wzięli również pod uwagę koszty zastrzyków kolagenazy po zatwierdzeniu przez FDA. W 2014 r. zastrzyki te kosztowały średnio 17 187 USD. W 2018 r. liczba ta wynosiła 20 260 USD (koszty terapii iniekcyjnej zostały obliczone dla każdego kursu zastrzyków otrzymanych przez pacjenta).

Wzrost kosztów jest prawdopodobnie wyjaśniony przez "powszechne stosowanie kolagenazy w zastrzykach", a nie inflację w opiece zdrowotnej, powiedzieli autorzy. Jednak nadal nie jest jasne, czy zastrzyki z kolagenazy są opłacalne w długim okresie czasu.

"Przyszłe badania będą musiały ocenić długoterminowe wyniki, aby lekarze mogli w pełni doradzać pacjentom w zakresie zarówno finansowych, jak i terapeutycznych skutków wstrzykiwania kolagenazy" - napisali autorzy.

Wyniki badań mogą nie mieć zastosowania do wszystkich populacji pacjentów, dodają.