Czuł się trochę niezręcznie z powodu innego pytania: Jak leczenie wpłynęłoby na jego życie seksualne?

Wiedział, że powinien skupić się na swoim zdrowiu, przetrwaniu i rodzinie. Ale on i jego żona mieli satysfakcjonujący, aktywny związek seksualny obejmujący cztery dekady. Nie chciał z tego rezygnować.

Onkolog Karla zalecił prostatektomię - całkowite usunięcie prostaty. W dzisiejszych czasach zabieg ten jest często wykonywany laparoskopowo, przez niewielkie nacięcia. W wielu przypadkach zabieg przeprowadza robot sterowany przez chirurga.

Lekarz Karla był z nim szczery. Po operacji może mieć problemy z erekcją.

Rzeczywiście, zaburzenia erekcji (ED) są powszechne po prostatektomii. Powrót do pełnej sprawności, jeśli w ogóle nastąpi, może zająć dwa lata. Badania przedstawione na kongresie Europejskiego Stowarzyszenia Urologów w marcu ubiegłego roku sugerują, że erekcja u mężczyzn po operacji rzadko jest tak dobra, jak przed operacją.

Sytuacja nie jest jednak tak ponura, jak się wydaje. Porozmawiajmy trochę o tym, dlaczego u mężczyzn dochodzi do ED po operacji, co można zrobić i jak sobie z tym radzić.

Dlaczego prostatektomia wpływa na erekcję u mężczyzny?

Prostata to mały gruczoł wielkości orzecha włoskiego, znajdujący się poniżej pęcherza moczowego. Jego głównym zadaniem jest produkcja płynu nasiennego - płynu, który miesza się ze spermą podczas wytrysku mężczyzny.

Wokół prostaty znajduje się sieć nerwów, które muszą być w dobrym stanie, aby mogła wystąpić erekcja. Kiedy chirurg usuwa prostatę, stara się zachować jak najwięcej tych nerwów. (Nazywa się to oszczędzaniem nerwów).

Czasami jednak oszczędzenie nerwów nie jest możliwe. Nerwy mogą być trudne do zauważenia. A rozmiar i umiejscowienie guza może utrudniać jego usunięcie bez uszkodzenia nerwów.

Niezależnie od tego, czy chirurg zastosuje metodę oszczędzającą nerwy, czy nie, większość mężczyzn po operacji ma pewien stopień zaburzeń erekcji (ED). Potrzeba czasu, aby obszar ten się zagoił.

Rehabilitacja prącia

Po operacji, Karl rozpoczął program rehabilitacji prącia (PRP). Jego lekarz powiedział, że jest to coś podobnego do fizykoterapii. Karl uznał, że nazwa brzmi zabawnie, jakby on i jego intymne części ciała mieli chodzić na siłownię.

Celem PRP jest utrzymanie penisa w zdrowiu i sile poprzez wywoływanie erekcji. Można to osiągnąć za pomocą leków, w tym tabletek takich jak Viagra, Cialis lub Levitra. Inne metody to samoiniekcje prącia, czopki i próżniowe urządzenia erekcyjne.

PRPs może być skuteczne, ale wiele zależy od pacjenta i jego leczenia raka. Na przykład, jeśli miał problemy z erekcją przed operacją, może nadal mieć problemy po rehabilitacji. Wszelkie uszkodzenia nerwów podczas operacji będą miały wpływ na wyniki. Inne formy leczenia, takie jak promieniowanie i terapia hormonalna, mogą również odgrywać rolę.

Ważny jest również ogólny stan zdrowia mężczyzny. Jeśli jest starszy, ma nadwagę, pali papierosy lub cierpi na chorobę, która zwiększa ryzyko wystąpienia ED (np. cukrzyca), może mieć gorsze wyniki.

Mężczyźni muszą być zobowiązani do programu, jak również. Rehabilitacja prącia wymaga cierpliwości. To może potrwać kilka lat, zanim erekcje wrócić. W międzyczasie mężczyźni muszą kontynuować swoje ćwiczenia i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Były chwile, kiedy Karl miał ochotę się poddać. Ale jego żona i wspomnienia o tym, co ich łączyło, podtrzymywały go na duchu, aż do momentu, gdy znów mogli cieszyć się stosunkiem płciowym.

Co mogą zrobić mężczyźni?

Niepewność i obawy związane z rakiem to wiele do zniesienia. Oto kilka rzeczy, o których warto pamiętać, jeśli chodzi o życie seksualne:

- Usunięcie gruczołu krokowego nie musi oznaczać końca życia seksualnego. Ale Ty i Twoja partnerka możecie być zmuszeni do wprowadzenia pewnych zmian, przynajmniej na jakiś czas. Bądź przygotowany.

- Pamiętaj, że intymność to coś więcej niż dobra erekcja. Ty i twoja partnerka możecie cieszyć się pocałunkami, przytulaniem, dotykaniem i seksem oralnym. Możesz spróbować uprawiać seks w innym miejscu lub poeksperymentować z zabawkami erotycznymi. Bądź kreatywny i zabawny.

- Porozmawiaj z partnerem o swoich uczuciach. Niektórzy mężczyźni czują, że są "mniej męscy", jeśli nie mogą łatwo uzyskać mocnej erekcji. Najprawdopodobniej Twoja partnerka zapewni Cię, że jesteś tak samo męski jak przed operacją.

- To normalne, że czujesz się przygnębiony, kiedy zmagasz się z rakiem. Staraj się wychodzić z przyjaciółmi i kontynuować zajęcia, które lubisz, w takim zakresie, w jakim możesz. Jeśli zaczniesz czuć, że to wszystko jest zbyt wiele, zwróć się do zaufanego przyjaciela lub członka rodziny. Pomocna może być rozmowa z doradcą. Lekarz może zaproponować taką osobę.

- Ty i Twój partner możecie rozważyć wizytę u terapeuty, który specjalizuje się w seksie po leczeniu raka. Terapeuta może zasugerować nowe techniki, które można wypróbować w sypialni i pomóc Tobie i Twojemu partnerowi lepiej komunikować swoje uczucia i potrzeby.

Ogólnie rzecz biorąc, pamiętaj, że nie jesteś sam. Twój zespół onkologiczny i sieć wsparcia są tam dla Ciebie. Nie bój się prosić o pomoc. Seksualność jest fundamentalną częścią tego, kim jesteśmy i, tak jak każdy inny aspekt naszego zdrowia, zasługuje na uwagę. Choć Twoje życie seksualne może nie być takie samo jak przed operacją, może się okazać, że po niej nadal będzie tak samo satysfakcjonujące.